실비보험 도수치료 횟수, 적정 회수는?

몸이 불편해 정형외과나 한의원에 방문해 도수치료를 받을 경우 실비보험을 받을 수 있는지 궁금해하는 분들이 많습니다. 오늘은 도수치료가 실비보험 받을 수 있는지, 그리고 실비보험 가능한 도수치료 적정 횟수에 대해 알아보겠습니다.

 

 

실비보험 도수치료 횟수

 

 

실비보험 도수치료 횟수

• 2017년 4월 이전 가입자

1년 180회까지 청구 가능

 

• 2017년 4월 이후 가입자

도수치료 특약에 가입되어 있지 확인해야 하며 특약에 가입된 경우, 도수 치료 실비 청구는 1년에 최대 350만원 한도 내에서 50회만 보장받을 수 있습니다.

 

 

 

• 2021년 7월 이후 가입자

비급여 특약에 가입되어 있는지 확인해야 하며, 비급여 특약에 가입되어 있지 않다면 도수치료 실비청구 불가능합니다. 특약에 가입된 경우, 도수치료 실비청구는 1년에 최대 350만원 한도 내에서 50회만 보장받을 수 있습니다. 그리고 추가로 10회 이용할 때마다 <병적 완화 효과>가 있음을 증명해야 합니다.

 

 

<병적완화효과> 증명하는 방법

 

도수치료 실비청구를 하기 위해서는 도수치료를 통해서 내가 가지고 있는 질병이 호전되고 있음을 증명해야 합니다. 이를 증명하는 방법은 의사 소견서를 제출하는 방법입니다.

 

10회 이용하신 후에 의사 소견서를 제출했더라도 보험사에서 검토하거나 확인을 위한 현장심사요청이 있을 수 있습니다.

 

 

 

내 실비보험 가입시기 확인 필수

 

도수치료를 받으시고 나서 실비보험을 청구하려고 하시기 전에 당연히 실비보험(실손보험)에 가입이 되어 있어야 합니다. 그리고 실비보험의 경우에는 가입 시기에 따라서 조금씩 받을 수 있는 혜택이 다릅니다. 

 

 

그렇기 때문에 내가 가입한 실비보험의 정확한 연도 알고 있어서 도수치료 받으실때 실비청구를 하실 수 있습니다.

 

 

도수치료 실비청구 할 때 주의사항

 

연도별 도수치료 청구 횟수가 다르기 때문에 내가 가입한 실비보험의 연도를 정확히 확인해야 합니다.

 

2021년 7월 이후의 실비보험 가입자는 매년 비급여 사용금액에 따라서 3년 후에 보험료가 2배~최대 4배까지 증가할 수 있다는 사실을 인지하고 있어야 합니다. 이 말은 도수치료를 포함한 비급여치료를 얼마나 받았냐에 따라서 3년 후의 보험료가 인상될 수 있다는 의미입니다.